La crise économique aiguë fait payer un lourd tribut au système de santé du Sri Lanka. N’ayant plus de fonds pour acheter des médicaments de base, le pays a maintenant besoin de dons pour faire renaître son système de santé.
La crise économique aiguë du Sri Lanka a commencé à peser sur son système de santé, les médicaments essentiels venant à manquer faute de devises fortes pour importer des fournitures, selon les experts.
« L’accès limité aux dollars américains, les réglementations en matière d’importation et les pénuries de carburant ont bloqué les chaînes d’approvisionnement et les systèmes de distribution, de sorte que le ministère de la santé n’est pas en mesure de commander régulièrement les médicaments et les articles nécessaires à l’approvisionnement de tous les hôpitaux et prestataires de services comme en temps normal », explique Kumari Vinodhani Navaratne, spécialiste de la santé publique basé à Colombo, anciennement affilié à la Banque mondiale et actuellement à la Banque asiatique de développement.
La « mauvaise »économie du Sri Lanka
Mme Navaratne explique à SciDev.Net que les graves pénuries d’articles essentiels au maintien des services de santé inquiètent les prestataires de soins de santé et les personnes qui ont besoin de ces services. Elle a déclaré qu’en raison de la crise économique actuelle du Sri Lanka, les opérations chirurgicales de routine non urgentes, les procédures médicales et certains tests de laboratoire ont été mis en attente afin de conserver les stocks.
Le ministère de la santé achète, stocke et distribue tous les médicaments, vaccins, consommables, réactifs et produits de base nécessaires à tous les hôpitaux gérés par le gouvernement, explique Mme Navaratne.
Soutien aux patients au Sri Lanka
Un appel international lancé par la Government Medical Officers’ Association (GMOA) demande « un soutien généreux en ce moment crucial pour poursuivre les services de soins aux patients au Sri Lanka ». La GMOA indique qu’elle s’est engagée à assurer « une coordination et une direction transparentes de vos dons de médicaments et d’équipements aux hôpitaux pour les soins aux patients dans le cadre du mécanisme d’assurance qualité pour les médicaments et les équipements du ministère de la Santé ».
Le GMOA a publié une liste d’articles tels que des antibiotiques et des consommables en voie d’épuisement et pouvant être réapprovisionnés par des dons.
Un conseil aux voyageurs du gouvernement britannique avertit que les « produits de première nécessité » tels que les médicaments, la nourriture et le carburant sont en rupture de stock en raison du manque de devises fortes nécessaires pour payer les importations. « Il peut y avoir de longues files d’attente dans les épiceries, les stations-service et les pharmacies. Les autorités locales peuvent imposer le rationnement de l’électricité, ce qui entraîne des coupures de courant », indique le conseil.
La dengue au Sri Lanka
Les conseils aux voyageurs mettent également en garde contre la dengue, les éventuelles activités terroristes et les pluies de mousson. La dengue est depuis longtemps endémique au Sri Lanka.
Selon la Banque mondiale, le Sri Lanka est confronté à une dette insoutenable et à des problèmes de balance des paiements (la différence de valeur entre les paiements à l’entrée et à la sortie d’un pays).
« Des mesures politiques urgentes sont nécessaires pour remédier aux niveaux élevés de la dette et du service de la dette, réduire le déficit budgétaire, rétablir la stabilité extérieure et atténuer les effets négatifs sur les pauvres et les personnes vulnérables. »
Les soins de santé au Sri Lanka avant 2021
Jusqu’à l’année dernière, le système de soins de santé du Sri Lanka était considéré comme « solide » par l’Observatoire Asie-Pacifique des systèmes et politiques de santé, hébergé par l’OMS. Pays de 21,8 millions d’habitants, le Sri Lanka a éliminé d’importantes maladies infectieuses comme le tétanos néonatal, le paludisme et la filariose, tout en augmentant sensiblement l’espérance de vie.
En juillet 2021, le Bureau régional de l’OMS pour l’Asie du Sud-Est a déclaré que le secteur public sri-lankais fournissait la plupart des services de soins de santé, y compris les soins aux patients hospitalisés (95 %) et les soins aux patients externes (50 %) dans les établissements de santé publics. La part des dépenses publiques dans les soins de santé sri-lankais par rapport au produit intérieur brut (PIB) était de 1,7 % au cours de la période 2013-2016.
Selon l’OMS, la « contribution [des ménages] aux dépenses courantes de santé est importante, mais les dépenses de santé catastrophiques restent faibles car le gouvernement reste un fournisseur clé de soins hospitaliers. Les médicaments et les examens sont fournis gratuitement ».
Améliorer les soins au Sri Lanka
Pour améliorer la situation des soins au Sri Lanka, M. Navaratne recommande de rétablir la chaîne d’approvisionnement en lançant des appels d’offres pour les articles essentiels.
« Cela nécessite un accès urgent et immédiat aux ressources en dollars américains, car la plupart des articles nécessaires [liés aux soins de santé] sont importés. »
Par Sanjeet Bagcchi
Cet article a été extrait de SciDev.net.
